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发布时间:2023-10-18 04:48:34

[单项选择]患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()
A. VHL病
B. 遗传性乳头状肾细胞癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. Birt-Hogg-Dube综合征
E. 结节性硬化综合征

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[单项选择]患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()。
A. VHL病
B. 遗传性乳头状肾细胞癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. Birt-Hogg-Dube综合征
E. 结节性硬化综合征
[单项选择]患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为()
A. 室早二联律
B. 心房扑动
C. 室上性心动过速
D. 心房纤颤
E. 窦性心律不齐
[单项选择]男,42岁。体检发现甲状腺1度肿大,可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是()
A. 甲状腺内多个大小不等结节
B. 甲状腺单个大结节
C. 甲状腺结节内坏死、囊变
D. 结节内微小钙化点,血运丰富
E. 甲状腺弥散性肿大,血运丰富
[单项选择]

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。

关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是()
A. 尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B. 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C. 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D. 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E. 局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
[单项选择]患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()。
A. 立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B. 控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C. 立即改开放性手术探查
D. 术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E. 立即终止手术,改用光动力治疗
[单项选择]患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是()
A. 降低电切电流强度,完成手术
B. 改用等离子双极电切术
C. 留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术
D. 留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤
E. 尝试闭孔神经封闭后再手术

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