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[单项选择]患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
提示:若患者近一个月还反复发热,体温38.5℃左右,查体双肺底有散在细小湿性啰音,脾脏增大,血常规WBC2.0×109/L。中性粒85%,尿常规:RBC(+ +)。提问:患者可能合并有()
A. 肺部感染
B. 感染性心内膜炎
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
E. 心肌炎
[单项选择]
男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者X线表现为()
A. 梨形心
B. 球形心
C. 普大心
D. 靴形心
E. 双房影
[单项选择]患者心悸怔忡,胸闷气短,神疲乏力的临床意义是()
A. 心气虚
B. 心阳虚
C. 心阳暴脱
D. 心肾阳衰
E. 心阴虚
[单项选择]患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选()
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. α受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 钙通道阻滞剂
E. E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AR类抗高血压药
[单项选择]
患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖:4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。
住院期间测餐后血糖三次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选()
A. 血管紧张素转化酶抑制剂
B. 利尿剂
C. ACE受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 硝酸酯类药物