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发布时间:2024-01-09 21:44:21

[单项选择]患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑()
A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾动脉狭窄
C. 肾结石
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾萎缩

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[单项选择]患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑().
A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾动脉狭窄
C. 肾结石
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾萎缩
[多项选择]患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要()
A. 测上下肢血压
B. 双侧肾脏CT和CTA检查
C. 肾动脉造影
D. 心电图
E. 冠脉造影
F. 运动平板
G. 立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H. OGTT试验
[单项选择]男性,30岁,高血压病史3年,今日下午突然剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐,测血压220/120mmHg,迅速降压宜选用的方法是()
A. 硝普钠静滴
B. 普萘洛尔静滴
C. 地西泮肌注
D. 呋塞米静注
E. 苯巴比妥肌注
[多项选择]患者女性,30岁,头痛、头晕1个月,测血压持续在200/130mmHg(26.7/17.3kPa),此时不宜选用哪些项检查()
A. ACTH兴奋试验
B. 酚妥拉明试验
C. 组织胺试验
D. 胰升糖素试验
E. 冷加压试验
[单项选择]患者,男,30岁,因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15min。为进一步明确诊断,应采取何种检查()。
A. 血皮质醇节律测定
B. 酚妥拉明抑制试验
C. OGTT
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 胰高血糖素是刺激试验
[配伍题]患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征()|患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗()|患者男性,35岁,肾病综合征10年,血压升高2年,临床特点()
A. 肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
B. 大量蛋白尿
C. 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史
D. 满月脸,多毛
E. 发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常
[单项选择]患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是()。
A. 冠心病
B. 充血性心力衰竭
C. 脑梗死
D. 脑出血
E. 糖尿病
[单项选择]男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是()
A. 肾上腺增强CT
B. 肾血管彩超
C. 肾血管造影
D. 心脏超声
E. 血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定

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