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发布时间:2024-07-12 19:19:34

[单项选择]患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。伤后第1天补充液体的方法是()
A. 补充葡萄糖溶液500ml
B. 补充晶体液+胶体液+水分500ml
C. 补充晶体液+胶体液+水分1000ml
D. 补充晶体液+胶体液+水分3000ml
E. 补充晶体液+胶体液+水分5000ml

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[单项选择]患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡,诊断为()
A. 轻度高渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 低渗性脱水
E. 中度等渗性脱水
[多项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 内生肌酐清除率
B. 血气分析
C. 尿沉渣
D. 尿素氮和尿肌酐排泄量
E. 钠排泄分数
F. 肾衰竭指数
[单项选择]患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。

提示:追问患者病史,患者在室内停留约10分钟后被人救出,现呼吸28次/分,经鼻吸氧浓度为6L/min,血气分析:动脉血氧分压(PaO2)90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。人工气道后,宜采用的机械通气模式是()


A. 同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度(FiO2)45%,呼气末正压(PEEP)5~12cmH2O(1cmHO=0.098kPA.]
B. 压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO245%,PEEP10~15cmH2O)
C. 压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO250%,PEEP10~15cmH2O)
D. 压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气(FiO250%,PEEP5~12cmH2O)
E. 压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气(FiO240%,PEEP5~12cmH2O)
F. 压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO250%,PEEP5~12cmH2O)
[单项选择]患者男,34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是()
A. 休克期常规切痂
B. 开始补液后2小时内切痂
C. 休克期过后半个月内切痂
D. 争取复苏平稳,据情尽早切痂
E. 不需要切痂
[单项选择]患者男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是()
A. 休克期常规切痂
B. 开始补液后2小时内切痂
C. 休克期过后半周内切痂
D. 争取复苏平稳,据情尽早切痂
E. 常规分次切痂
[单项选择]

患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

其中Ⅲ度创面的处理原则是()。
A. 休克期常规切痂
B. 开始补液后2小时内切痂
C. 休克期过后半个月内切痂
D. 争取复苏平稳,据情尽早切痂
E. 常规分次切痂
[单项选择]陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。其中三度创面的常规处理原则是().
A. 休克纠正后切痂植皮
B. 休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C. 休克纠正后切痂,分次植皮
D. 休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E. 休克纠正后1~2天,分次切痂植皮
[单项选择]患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。进一步治疗方案是()
A. 大量补液
B. 创面用凡士林纱布包扎
C. 切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D. 输大量全血
E. 血液透析治疗

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