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发布时间:2023-12-09 19:56:09

[单项选择]患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。宜采取的措施为()。
A. 等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
B. 等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
C. 低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
D. 低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
E. 低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠

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[单项选择]患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()。
A. 低血糖昏迷
B. 酸中毒昏迷
C. 反应性高血糖症
D. 脑水肿
E. 稀释性低钠血症
[多项选择]患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。为了预防糖尿病足的发生,下列措施中正确的是()
A. 每日温水洗脚
B. 每日检查足部
C. 修剪趾甲宜短,以利于清洁
D. 鞋要舒适、宽松
E. 袜子柔软透气
F. 皮肤干燥,清洁后可涂羊毛脂
[多项选择]

患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。

为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A. 中心静脉压测定
B. 血钾测定
C. 血钠测定
D. 阴离子间隙
E. 肾功能测定
F. 血气分析
G. 颅脑CT
[多项选择]患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有()。
A. 等渗氯化钠溶液
B. 低渗氯化钠溶液
C. 碳酸氢钠
D. 纠正离子紊乱
E. 小剂量胰岛素
F. 大剂量胰岛素

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