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[单项选择]糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。治疗方案是()
A. 小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱
[单项选择]男,65岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,最可能诊断()。
A. 酮症酸中毒
B. 乳酸性酸中毒
C. 高渗性昏迷
D. 酮症酸中毒+高渗昏迷
E. 乳酸酸中毒+高渗昏迷
[单项选择]患者男性,65岁。突发昏迷3小时。查体:深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为()。
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治疗原则对此患者正确的是()
A. 积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水
B. 及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素
C. 积极补碱,尽快纠正酸中毒
D. 严密观察血钠,防治高血钠
E. 查找感染灶,积极治疗感染