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[单项选择]患者,女,25岁。间断发热2个月,心慌、闷气,伴双下肢水肿1周为主诉入院,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,当地作胸透示:右侧胸腔有少量积液,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,最可能的诊断是()
A. 感染性心内膜炎
B. 静脉药瘾性心内膜炎
C. 结核性胸膜炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 人工瓣膜性心内膜炎
[单项选择]一重型再障患者,拟行骨髓移植,自觉心慌闷气,皮肤紫癜,伴发热,需输血治疗,以输哪种血最佳()。
A. 全血输血
B. 浓缩粒细胞输血
C. 红细胞悬液输血
D. 压积红细胞输血
E. 去白细胞红细胞输血
[单项选择]患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×109/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×109/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。根据该病例前后血型发生变化,其原因有( ).
A. 恶性肿瘤使A抗原减弱
B. 恶性肿瘤使B抗原减弱
C. 细菌感染引起类B反应
D. 红细胞抗原被大量抗体封闭
E. 抗体减弱
F. 红细胞被污染
[单项选择]患者,男,68岁,间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mmHg,双中下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿,尿常规:RBC40~50/HP,蛋白(++),血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B超示:双肾增大,ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是()。
A. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B. 急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型
C. 急性肾小球肾炎急性
D. IgA肾病
E. 急性肾小球肾炎急性Ⅰ型
[多项选择]患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确肺部疾患,进一步检查包括()(提示:患者出现进行性呼吸困难,咳嗽加重,痰多。)
A. 痰培养
B. 结核菌素试验
C. 胸部HRCT
D. 超声心动图
E. 血气分析
F. 痰找结核菌
[单项选择]患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 念珠菌感染
C. 立克次体感染
D. 草绿色链球菌感染
E. 肺炎衣原体感染