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发布时间:2023-09-28 06:47:55

[单项选择]老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。下列哪条动脉损害可产生该综合征()
A. 基底动脉
B. 小脑前下动脉
C. 小脑上动脉
D. 脊髓前动脉
E. 小脑后下动脉

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[单项选择]老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。吞咽困难是由于损害了()
A. 舌咽和迷走神经
B. 孤束核
C. 三叉神经感觉核
D. 脊髓丘脑束
E. 绳状体
[单项选择]女性,46岁,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病人最可能的诊断为()
A. 分水岭梗死
B. 手笨拙-构音障碍综合征
C. RIND
D. 出血性梗死
E. TIA
[单项选择]女性患者,62岁,以“言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()
A. 进行性延髓麻痹
B. 假性延髓麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成
[单项选择]女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野纹理略增强。诊断可能是()
A. 支气管内膜结核
B. 支气管扩张症
C. 慢性支气管炎
D. 支气管肺癌
E. 支气管囊肿继发感染
[单项选择]一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续型心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()。
A. 甲状腺次全切除
B. 131I
C. 大剂量碘剂
D. 电击或药物复律
E. 抗甲状腺药物
[单项选择]一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续性心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()
A. 抗甲状腺药物
B. 甲状腺次全切除
C. 131I
D. 大剂量β受体阻滞剂
E. 电击或药物复律
[单项选择]患者老年女性,多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,腰膝酸软,神疲乏力,少腹坠胀,畏寒肢冷,有时面浮肢肿,舌淡红苔薄白,脉沉细。检查:双肾区叩击痛,尿白细胞10~20个/高倍视野,白细胞管型1~4个/高倍视野。治疗应首选()
A. 肾气丸
B. 六君子汤
C. 补中益气汤
D. 无比山药丸
E. 当归补血汤
[单项选择]女性,32岁,1周前双眼视力减退,5天前双眼失明,3天前双下肢无力,麻木,排尿困难,1天来双下肢不能活动,不能排尿。检查:双眼无光感,双视乳头边界清楚,颜色正常,双下肢肌力0级,肌张力低,膝腱反射和跟腱反射消失,双Babinski征(+)。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是()。
A. 播散性脑脊髓炎
B. 急性脊髓炎
C. 球后视神经炎
D. 视神经脊髓炎
E. 多发性硬化症

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