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发布时间:2023-10-23 21:44:58

[单项选择]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()
A. 青霉素静脉滴注
B. 氯霉素静脉滴注
C. 庆大霉素静脉滴注
D. 头孢氨苄静脉滴注
E. 甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注

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[单项选择]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为()
A. 肌酸激酶(CK)
B. 血钾
C. 血癌胚抗原
D. 乙酰胆碱受体抗体
E. 抗肌萎缩蛋白(dystrophin)
[单项选择]女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为()
A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力
[单项选择]女性,25岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。

最佳的对症治疗为()
 


A. 泼尼松
B. 维生素B1
C. 口服氧化钾
D. 溴吡斯的明
E. 阿托品
[单项选择]患者男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为()
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 溶血性输血反应
E. 循环超负荷
[单项选择]男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为()。
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 细菌污染反应
C. 变态反应
D. 溶血性输血反应
E. 循环超负荷
[单项选择]男性患者,27岁,以“四肢无力1周,不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()
A. 重症肌无力
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 急性脊髓炎
[单项选择]20岁男性,四肢无力5天,二便正常,查体:颅神经正常,四肢肌力2级,四肢腱反射对称减弱,病理征未引出。脑脊液化验正常,诊断最可能为()。
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 周期性麻痹
C. 急性脊髓炎
D. 癔症性瘫痪
E. 重症肌无力
[单项选择]20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()。
A. 格林-巴利综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性麻痹
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力
[单项选择]男患,40岁,近3个月不明原因消瘦且感四肢无力,口干。查体:眼球运动自如,无复视,四肢近端肌力4级,远端5级,腱反射明显减低,病理征(-)。血生化正常,胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是()。
A. 低钾型周期性瘫痪
B. 重症肌无力
C. Lambert-Eatonsyndrome
D. 进行性肌营养不良症
E. 多发性肌炎
[单项选择]52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题此患者肌电图描记将会发现()
A. 纤颤电位
B. 减慢传导时间
C. 良好的募集现象
D. 多相波
E. 电静息

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