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发布时间:2024-08-24 18:00:55

[多项选择]患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕1。追问病史,患者原有哮喘发作史,结合影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可以解除气道痉挛的药物有()。
A. 沙丁胺醇
B. 非诺特罗
C. 异丙托溴铵(爱全乐)
D. 氢化可的松
E. 曲尼司特
F. 茶碱

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[单项选择]患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕1。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用,下列作用机制不正确的是()。
A. β-肾上腺素受体激动剂,激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸酰胺增加
B. 抗胆碱药,阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,舒张支气管,并减少痰液分泌
C. 茶碱类,抑制磷酸二酯酶,提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D. 扎鲁司特,脱敏作用
E. 糖皮质激素,抑制炎症反应
[单项选择]患者,女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg/L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用,下列作用机制不正确的是()
A. β-肾上腺素受体激动剂,激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸酰胺增加
B. 抗胆碱药,阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,舒张支气管,并减少痰液分泌
C. 茶碱类,抑制磷酸二酯酶,提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D. 扎鲁司特,脱敏作用
E. 糖皮质激素,抑制炎症反应
[单项选择]患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用,下列作用机制不正确的是()
A. β-肾上腺素受体激动剂,激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸酰胺增加
B. 抗胆碱药,阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,舒张支气管,并减少痰液分泌
C. 茶碱类,抑制磷酸二酯酶,提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D. 扎鲁司特,脱敏作用
E. 糖皮质激素,抑制炎症反应
[单项选择]鼻导管吸氧患者,其鼻导管的插入长度为()
A. 鼻尖到耳垂的I/3
B. 鼻尖到耳垂的1/2
C. 鼻尖到耳垂的2/3
D. 鼻尖到耳垂的长度
E. 前端发际到耳垂2/3
[单项选择]鼻导管吸氧患者,鼻导管出口容易阻塞,需经常检查,()更换,双侧鼻腔交替插管。
A. 4h
B. 8h
C. 12h
D. 每天
E. 每周
[单项选择]刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧,按要求应多长时间更换鼻导管一次。()
A. 每4--6小时
B. 每6--8小时
C. 每8--12小时
D. 每10--12小时
[单项选择]为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激,更换鼻导管的时间应为()
A. 4小时一次
B. 8小时一次
C. 12小时一次
D. 16小时一次
E. 24小时一次
[单项选择]患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是()。
A. 呼吸功能监测
B. 动脉血气分析
C. 血流动力学监测
D. X线检查
E. 心电图检测
[单项选择]

患者女性,83岁,反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的诊断是()


A. 慢性阻塞性肺病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 过敏性血管炎
D. 支气管肺炎
E. 重症哮喘

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