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发布时间:2024-06-01 01:01:03

[单项选择]患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()。
A. 收缩压100~120mmHg,心率60~80次∕分
B. 收缩压90~130mmHg,心率60~100次∕分
C. 收缩压降为发病时25%,心率60~80次∕分
D. 收缩压<140mmHg,心率<100次∕分
E. 收缩压100~120mmHg,心率60~100次∕分
F. 以上都不对

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[多项选择]患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是()
A. 硝普钠
B. 肼苯达嗪
C. 二氮嗪
D. β受体阻滞剂
E. 地尔硫卓
F. 维拉帕米
[多项选择]患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是()。
A. 硝普钠
B. 肼苯达嗪
C. 二氮嗪
D. β受体阻滞剂
E. 地尔硫
F. 维拉帕米
[单项选择]患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()
A. 收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分
B. 收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分
C. 收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分
D. 收缩压<140mmHg,心率<100次/分
E. 收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分
F. 以上都不对
[单项选择]患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的()
A. 阿司匹林300mg
B. 低分子肝素
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 静脉内溶栓
E. 吗啡5mg静脉注射
[单项选择]女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是()
A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
[单项选择]患者,女性,45岁,既往高血压病史15年,血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常。超声心动图检查,可发现()
A. 主动脉根部扩张
B. 二尖瓣开放受限
C. 室间隔的非对称性肥厚
D. 主动脉狭窄
E. 心脏扩大

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