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发布时间:2023-10-30 23:55:45

[单选题]女,人流后40余天未复潮,妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛,晚上伴肛门坠胀不适。查体:急性病容,血压13.3/9.6kPa(100/72mmHg),心率80次/分,下腹有压痛及反跳痛;宫颈不着色,举痛明显;子宫稍大,软,有压痛;附件区轻压痛,后穹隆穿刺抽出少许血液;白细胞正常。可能性大的诊断是:
A.输卵管妊娠破裂
B.卵巢黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.宫颈粘连
E.宫腔粘连

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[单选题]产后会阴伤口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑( )
A.会阴伤口水肿
B.会阴伤口感染
C.产后出血
D.胎盘残留
E.会阴伤口血肿
[单选题]患者女性,已婚,停经 52 天,阴道少许出血 2 天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠 胀感。体检示∶血压 75/50mmHg,脉率 116 次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音 (+)∶妇科检查示∶宫颈举痛,左侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是( )
A.立即开腹探查
B.输注平衡夜抗休克
C.边纠正休克边开腹手术
D.中西医结合止血
E.保胎治疗
[单选题]患者女,妊娠38周。因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是( )
A.立即终止妊娠
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后注射宫缩剂
D.产后母婴同室
E.新生儿注射乙肝疫苗
[单选题]产妇有肛门坠胀或便意,应该考虑有( )血肿或者有缝线穿过直肠壁的可能,要及时与医生沟通。
A.会阴
B.阴道
C.腹腔
D.刀口
[单选题]已婚妇女,26岁。月经规律 ,停经50天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠 胀感,血压90/60mmHg。该患者此时有诊断 价值的体征是
A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛,后穹窿饱满
D. 双合诊黑加征(+)
E. 腹部移动性浊音(-)
[单选题]女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该病人发生了
A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性
[单选题]女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音 (+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm x3cm x3 cm,压痛(+)。实验室检查:Hb100g/L。该患者最可能的诊断是
A. 卵巢脓肿蒂扭转
B. 卵巢子宫内膜异位嚢肿破裂
C. 卵巢滤泡囊肿破裂
D. 卵巢黄体囊肿破裂
E. 输卵管妊娠破裂
[单选题]女,30岁。已婚。平时月 经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕 及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色 苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+) ,尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大, 右附件区触及不规则包块,大小约4cmx3cm x3cm,压痛(+)。实验室检查:Hb100g/L 。该患者简单可靠的辅助检查是
A. 腹部CT检查
B. 阴道后穹窿穿刺
C. 腹部X线检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查
[单选题]患者,女性.足月临产,LOA,宫口开3cm,胎膜未破,3小时后感肛门坠胀,流出棕黄色羊水,查.宫口开全;O+4,其处 理不正确的是 ? (0.1分)
A.立即吸氧
B.左侧卧位,立即听胎心
C.静注5%碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
[单选题]初产妇,34岁。孕41周,临产10小时,检查:胎心130/分,宫口开大3cm,有肛门坠胀感,S=0,B超示双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm。最佳的处理方式是( )
A..静脉点滴小剂量缩宫素
B..肌肉注射哌替啶
C..温肥皂水灌肠
D..左侧卧位、吸氧、输液
E..立即行剖宫产
[单选题]患者,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好:
A.全子宫切除+左侧附件切除术
B.粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+双侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
[单选题]16岁少女,尚未初潮,周期性下腹疼痛伴肛门坠胀3个月,近2天又出现下腹痛,急症来诊。妇科检查:处女膜高度膨隆紧张,表面呈紫蓝色,无阴道开口。下列诊断中最可能的是:
A.卵巢囊肿
B.处女膜闭锁
C.妊娠
D.充盈膀胱
E.子宫肌瘤
[单选题]某锁肛痔患者,证见:肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,夹有粘液,便下痢赤白,里急后重;舌红,苔黄腻,脉滑数。内治法可选方( )
A.槐角地榆丸加减
B.桃花四物汤和失笑散加减
C.四君子汤和增液汤加减
D.托里消毒散加减
[简答题]15.王先生,56岁,主因排便次数增多3个月,4~5次/日,间断粘液血便1个月,伴肛门坠胀感和下腹胀痛,体重减轻约6Kg。查体消瘦,贫血貌,腹稍胀,未扪及包块;直肠指检,居肛缘4cm处扪及凹凸不平肿物,肠腔狭窄,退指见指套染血。

(1)若需手术,何种手术方式最适宜?

(2)如患者有肠造口,请写出更换造口袋的主要步骤。

(3)患者带有肠造口出院,出院时应如何进行饮食指导?

[单选题]女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前,人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可能是:
A.早孕
B.内膜异位
C.宫颈粘连
D.宫外孕
E.月经不调
[单选题]患者,女,34岁。痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉细而弱。治疗应首选的方剂是
A.白芍汤
B.桃花汤合真人养脏汤
C.驻车丸
D.葛根芩连汤
E.芍药汤

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