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[多项选择]患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有()
A. 酸中毒(pH7.30~7.40)
B. PaCO245~60mmHg
C. 呼吸频率>25次∕分
D. PaCO2>60mmHg
E. 严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
F. 呼吸抑制
[多项选择]患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创性正压通气的条件是,()。
A. 中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B. 患者痰液黏稠并且量多
C. 中至重度酸中毒(pH7.30~7.40)和高碳酸血症(PaCO45~60mmHg)
D. 呼吸频率>25次/分
E. 意识模糊
F. 发绀
[单项选择]患者男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1日前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg;HCO3-321mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中,下列哪项不正确()。
A. 精神兴奋,烦躁不安
B. 持续性头痛
C. 室性期前收缩或其他心律失常
D. 球结膜充血水肿
E. 心率加快,血压上升