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发布时间:2023-12-10 01:24:13

[单项选择]患者女,26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促,心脏彩超提示中等量心包积液.X线胸片示右侧少量胸腔积液,血Hb、WBC及血小板下降,尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,诊断应考虑()
A. 结核菌感染
B. 肾小球肾炎急性发作
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性肿瘤

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[单项选择]女性,20岁,2周前咽痛,流鼻涕,咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑便入院诊治。检查血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mv,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400u/L,CPK-MB40u/L,该病例最可能诊断是()
A. 重症心肌炎
B. 心肌病
C. 急性下壁心肌梗死
D. 心肌心包炎
E. 急性心包炎
[单项选择]女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、咯少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/min,律整,心尖部闻及S3与S4双肺底湿啰音。考虑该病例发生()
A. 急性肺炎
B. 心力衰竭
C. 急性喘息性支气管炎
D. 心包炎
E. 肺栓塞
[单项选择]女性,15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急,两天来夜间不能平卧,并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示:第三度房室传导阻滞。 入院查体:BP100/60mmHg,HR40次/分,心脏扩大,心尖部闻及S3奔马律,双肺底闻及湿啰音。考虑反复发生黑朦的原因是()
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 第三度房室传导阻滞
D. 中枢神经系统感染
E. 脑栓塞
[单项选择]患者男,58岁。心悸胸闷已2年。近1周来心悸加剧,并见胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟的临床意义是()
A. 心气虚证
B. 心阳虚证
C. 心血虚证
D. 心阴虚证
E. 心脉痹阻证
[单项选择]二尖瓣脱垂患者,反复黑蒙,Holter提示频发室性期前收缩,心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为()
A. 利多卡因静脉滴注
B. 胺碘酮静脉滴注,然后口服维持
C. 美托洛尔口服
D. 普罗帕酮口服
E. 外科瓣膜置换或修补手术
[单项选择]男,72岁,患糖尿病10余年,一直服用优降糖每日7.5mg,近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少,于晚11时突然四肢抽搐,约1min自动缓解,血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常,既往无类似发作史为明确发病机制最不可少的检查项目是()。
A. 动脉氧分压
B. 24h动态心电图
C. 血糖+肝功能
D. 脑电图
E. 血糖+肾功能
[单项选择]王某,女57岁,咳喘12年,近1周肢体水肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咳痰清稀,面部下肢水肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。本病例的辨证为()
A. 心血瘀阻证
B. 心气不足证
C. 痰浊壅肺证
D. 阳虚水泛证
E. 肺肾气虚证

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