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[单项选择]男性患者，38岁，既往患病毒性肝炎，因车祸行脾破裂手术，术中见脾大是正常的2.5倍。肝稍大，表面可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核质比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏位或缺如，纤维结缔组织增生不明显，并见散在灶状凝固性坏死，坏死灶内无炎细胞，汇管区内见少量淋巴细胞浸润。肝脏的病变是（）
A. 肝硬化
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化、肝细胞结节性再生
D. 肝血吸虫病
E. 肝包虫病
[单项选择]
患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史
反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）
A. 前列腺癌
B. 前列腺增生症
C. 膀胱癌
D. 输尿管癌
E. 肾癌
F. 肾盂癌
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）
A. 早期控制血管，避免缺血性肾损伤
B. 完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C. 精确缝合肾集合系统精细止血
D. 利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E. 尽可能多的保留肾组织
F. 局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
[单项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）。
A. 前列腺癌
B. 前列腺增生症
C. 膀胱癌
D. 输尿管癌
E. 肾癌
F. 肾盂癌
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）
A. 观察、等待
B. 以肾癌根治术为金标准
C. 优先选择保留肾单位手术（NSS）
D. NSS术后必须严密观察
E. 肿瘤复发需反复进行手术治疗
F. 可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）
A. 具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B. 至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C. 手术标本病理类型为透明细胞癌
D. 患病年龄较早
E. 肾肿瘤为双侧、多发
F. 同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损；一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）
A. 放疗
B. 免疫治疗
C. 分子靶向药物治疗
D. 放疗＋化疗
E. 基因治疗
F. 射频消融
[单项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）（）
A. VHL病
B. 遗传性乳头状肾细胞癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. Birt-Hogg-Dube综合征
E. 结节性硬化综合征
F. 肾盂癌
[单项选择]刘某，男，40岁，急性黄疸性肝炎，护理该患者时，下列做法中不妥的是（）
A. 给予低脂饮食
B. 护理患者前后均应洗手
C. 患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
D. 接触患者应穿隔离衣
E. 患者的排泄物可直接倒入马桶冲入下水道
[单项选择]刘某，男，40岁，急性黄疸性肝炎，护理该病人时，下列做法中不妥的是（）
A. 给予低脂饮食
B. 护理病人前后均应洗手
C. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
D. 接触病人应穿隔离衣
E. 病人的排泄物直接倒入马桶冲入下水道
[单项选择]女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗（）
A. 硫脲类制剂
B. 碘制剂
C. 普萘洛尔
D. 131I
E. 手术
