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发布时间:2023-12-11 03:50:44

[单项选择]患者男,26岁,公司职员。10 d前出现气短,且逐渐加重,伴有咳嗽,无发热。曾在医院行胸部X线检查,诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧,查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为()
A. 肺栓塞
B. 右侧肺炎
C. 右侧主支气管内肿瘤脱落
D. 右侧横膈麻痹
E. 肺血管畸形

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[单项选择]患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如图3-19-1所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A. 急性心包炎
B. 变异型心绞痛
C. 早期复极
D. Brugada综合征
E. 心肌梗死超急性期
[单项选择]患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查()
A. 支气管碘油造影
B. 外周血象
C. 心电图
D. 胸部平片
E. 血液生化检查
[多项选择]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。临床诊断SIRS的依据包括()。
A. 血压下降
B. 中性粒细胞升高
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 白细胞升高
F. 腹泻
G. 体温升高
H. 胆红素升高
I. 粪球杆比例失调
[单项选择]患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()
A. 心悸
B. 头部搏动感
C. 心绞痛
D. 声音嘶哑
E. 劳力性呼吸困难
[单项选择]患者男,26岁,打篮球受伤后右膝疼痛。能够治疗方法是()
A. 半月板全切
B. 半月板移植
C. 半月板缝合
D. 半月板次全切除
E. 半月板部分切除成型
[单项选择]患者男,26岁。严重烫伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是()
A. 床档
B. 宽绷带
C. 支被架
D. 肩部约束带
E. 膝部约束带
[单项选择]男性,40岁,无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染,且逐渐加重,大便呈陶土色,皮肤瘙痒,无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是()
A. 胆管炎
B. 胰头癌
C. 胰体癌
D. 肝癌
E. 胆道结石
[单项选择]患者男,26岁。患者患有颞叶肿瘤,近期出现抽搐,同时伴有激越行为及明显的情绪低落,反复出现自罪、自责和轻生的念头,该患者可以考虑选用的药物是()
A. 阿米替林
B. 氯丙嗪
C. 丙米嗪
D. 氯米帕明
E. 盐酸氟西汀
[单项选择]患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。从已知资料看,对该患者进行健康指导最重要的是()
A. 避免过度紧张与劳累
B. 戒酒
C. 饮食要定时定量
D. 避免过饱、过饥
E. 避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
[多项选择]患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。患者住院过程中,与人争吵后突然出现叫喊、哭啼,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发,以头撞墙。你认为患者目前可能属于()
A. 谵妄状态
B. 癔症
C. 躁狂发作
D. 惊恐发作
E. 情感爆发
F. 癫痫发作

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