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发布时间:2023-10-24 01:33:16

[单项选择]患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。下列关于绞窄性疝的叙述错误的是()。
A. 穿刺可有血性渗液
B. 有急性机械性肠梗阻
C. 局部炎性水肿
D. 肠管破裂引起肠瘘
E. 绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

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[单项选择]患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是()。
A. 坏死肠段切除术
B. 坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C. 坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D. 坏死肠段切除、肠造口术
E. 坏死肠段切除加补片无张力修补术
[单项选择]患者,男性,55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出,不能回纳,疼痛伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是().
A. 急诊手术
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 应用镇痛药,解除痉挛
E. 应用抗生素
[单项选择]患者,男性,55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出,不能回纳,疼痛伴恶心3小时就诊。有关绞窄性疝的描述错误的是().
A. 疝囊内有血性渗出
B. 可合并急性机械性肠梗阻
C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D. 可引起肠瘘
E. 绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
[单项选择]患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()。
A. 结石性急性坏疽性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 细菌性肝脓肿
D. 坏死性急性胰腺炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()
A. 结石性急性坏疽性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 细菌性肝脓肿
D. 坏死性急性胰腺炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]女患者55岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约3分钟,自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA,建议患者行下列检查,但哪项检查除外()
A. CTA、MRA或DSA
B. 血常规和生化
C. 脑电图
D. TCD
E. 前庭功能测定
[单项选择]男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱对此患者的治疗应选择()。
A. 镇静止痛
B. 抗生素
C. 局部外敷中药
D. 急症手术
E. 继续观察
[多项选择]患者,男,56岁,1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,排气、排便停止。检查:腹胀较重,右侧腹股沟区肿坠入阴囊,有压痛,阴囊肿胀、触痛明显。腹外疝术后护理及健康指导不妥的是()
A. 取平卧位、膝下垫软枕
B. 术后次日应下床活动
C. 切口部位压沙袋后,阴囊不必抬高
D. 密切观察病情
E. 术后2个月可参加重体力劳动
[单项选择]男性,50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2cm,剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是().
A. 自发性脾破裂
B. 肝硬化腹水感染
C. 肝癌自发破裂
D. 溃疡病急性穿孔
E. 肝脓肿溃破

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