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发布时间:2023-11-17 14:17:35

[单项选择]患者,女性,50岁。反酸嗳气2年,恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻4kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是()。
A. 代谢性酸中毒合并高钠血症
B. 代谢性酸中毒合并低钾血症
C. 呼吸性酸中毒合并高钾血症
D. 代谢性碱中毒合并高钾血症
E. 低氯性碱中毒合并低钾血症

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[单项选择]患者,女性,50岁。反酸嗳气2年,恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻4kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。该患者后续最适宜的治疗方案是()。
A. 胃大部切除术
B. 抗酸药物治疗
C. 服用胃肠动力药
D. 胃癌根治手术
E. 胃肠减压
[单项选择]患者,女性,50岁,两颊黏膜黑色素沉着就诊,并伴有体重减轻、衰弱无力和血压下降,诊断可能是()
A. Albright综合征
B. 慢性肾上腺皮质功能减退症
C. 普杰病
D. 库欣综合征
E. 甲状旁腺功能减退症
[单项选择]患者男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为()
A. 脑膜炎
B. 急性阑尾炎
C. 青光眼
D. 急性胆囊炎
E. 屈光不正
[单项选择]患者,男,50岁,腹痛1个月伴黄疸1周,体重减轻5kg。CT检查发现胰腺占位,肿块边缘呈分叶状,胰腺正常光滑连续的轮廓曲线被中断,诊断为胰腺癌。一般情况下不出现下列哪种影像学表现()
A. 平扫时肿瘤与胰腺实质呈等密度或略低密度
B. 肿瘤内可有不规则边界模糊的低密度液化坏死区
C. 增强扫描大多数肿块早期明显强化而呈高密度,周围正常胰腺组织强化较慢
D. 肿块侵犯胰内胆总管和主胰管可引起阻塞出现胆管和胰管扩张,呈现双管征
E. 上消化道钡餐表现为十二指肠内缘黏膜皱襞受压变平或呈异常的毛刷状,以及十二指肠腔内出现充盈缺损或内缘出现双边压迹
[单项选择]患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是()
A. PPI+阿莫西林+克拉霉素
B. 维生素E
C. 叶酸
D. 阿莫西林+铋剂长期应用
E. 中成药治疗
F. 每1~2年复查胃镜
[单项选择]患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2h。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()
A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变
E. 复合性溃疡病
[单项选择]食品安全事故流行病学调查时,呕吐物是病原和毒物检测的重要标本。患者如有呕吐,应尽量采集呕吐物。呕吐物标本应冷藏,()小时内送至实验室,但不能冷冻。
A. 6
B. 12
C. 24
D. 48
[单项选择]女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是()
A. 胃潴留
B. 肠梗阻
C. 尿毒症
D. 中毒
E. 幽门梗阻

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