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发布时间:2023-11-05 21:03:14

[单项选择]患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为().
A. 胃肠减压,抗生素输液治疗
B. 胃大部切除术
C. 穿孔修补,迷走神经切断术
D. 单纯穿孔修补
E. 胃空肠吻合术

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[单项选择]患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为().
A. 吻合口出血
B. 低血糖综合征
C. 倾倒综合征
D. 腹腔感染
E. 吻合口梗阻
[单项选择]患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是().
A. 急性胃肠炎
B. 细菌性肝脓肿
C. 急性胆囊炎、胆囊结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫病
[单项选择]患者,女性,50岁。右上腹反复疼痛半年,多于餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()。
A. 高位阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
E. 慢性胆囊炎胆石症
[单项选择]

患者,女性,45岁,反复右上腹痛10+年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。

该患者的护理错误的是()
A. 高热时予物理降温,吸氧
B. 腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂,严重时可用哌替啶肌注
C. 合理应用抗生素
D. 做好心理护理
E. 妥善固定脓肿引流管,每天冲洗,保持通畅
[单项选择]患者,女性,40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为().
A. 胃肠减压,抗感染、输液治疗
B. 胃大部切除术
C. 穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D. 穿孔修补,腹腔引流
E. 十二指肠溃疡旷置术
[单项选择]患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是()。
A. 胰腺坏死组织清除
B. 胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C. 胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D. 胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E. 胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
[单项选择]患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。检查:右上腹有局限压痛,舌淡红苔薄白,脉弦紧,B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是()。
A. 通里攻下,活血化瘀
B. 清热解毒,活血祛瘀
C. 活血化瘀,行气止痛
D. 疏肝利胆,清热利湿
E. 疏肝理气,利胆排石
[单项选择]患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为()。
A. 胆总管探查T形管引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造口术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 胆肠吻合术

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