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发布时间:2023-12-30 23:58:26

[单项选择]患者,男性,60岁。门静脉高压上消化道大出血,2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术,再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是()。
A. 内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B. 近端脾-肾静脉分流术
C. 限制性门-腔静脉分流术
D. 肠系膜上静脉,下腔静脉分流术
E. DSA血管栓塞

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[单项选择]男性,56岁,因门脉高压并发上消化道大出血而行脾切除、脾肾静脉分流术,术后卧位是()
A. 去枕平卧位
B. 半坐卧位
C. 侧卧位
D. 随意体位
E. 制动平卧位
[单项选择]患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是()。
A. 血常规
B. 血培养
C. 外周血涂片检查
D. 直接抗球蛋白试验
E. 胸部X线摄片
[单项选择]患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是()
A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 鼻空肠管
D. 胃造瘘术
E. 空肠造瘘术
[单项选择]

男性,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体:T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,血常规:Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L,考虑为()


A. 腹腔感染
B. 脾功能减退
C. 高凝状态
D. 免疫功能障碍
E. 脾切除术后正常反应
[单项选择]男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。
A. 腹腔感染
B. 脾功能减退
C. 高凝状态
D. 免疫功能障碍
E. 脾切除术后正常反应
[单项选择]年轻男性,车祸,急诊行脾切除术,术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L,应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L,低钠血症最可能的原因是()。
A. 抗利尿激素分泌增多
B. 高张溶液的应用
C. 容量缺失
D. 外伤后癫痫
E. 血液浓缩
[单项选择]上消化道大出血有()。
A. 大便隐血试验持续阳性
B. 柏油样黑便
C. 排便后滴鲜血,血在粪便表面
D. 白陶土样便
E. 脓血黏液便
[单项选择]上消化道大出血期间宜()
A. 暂禁食
B. 低蛋白饮食
C. 温凉流质饮食
D. 禁蛋白质饮食
E. 低盐饮食
[单项选择]上消化道大出血是指数小时出血量达到()
A. 大于500ml
B. 大于1000ml
C. 大于1250ml
D. 大于1500ml
E. 大于2000ml

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