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发布时间:2023-10-11 17:59:30

[单项选择]一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是()
A. 多梗塞性痴呆
B. 脊髓痨
C. Friedreich’s病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 海绵状脑病

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[单项选择]男性,52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年,近半年来左肢体亦有类似表现,走路有些"拖"()。
A. 黑色素细胞减少
B. 尾状核头部及大脑皮质萎缩
C. 苍白球原发变性
D. 黑质细胞减少,细胞质内有路易(Lewy)体
E. 基底节大理石样变性
[多项选择]患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现()。
A. 主胰管口径增大而不规则
B. 胰管扭曲变形,呈串珠状改变
C. 胰管不规则狭窄或胰管中断
D. 胰管小分支有囊性扩张
E. 不能显示胆管系统病变
[单项选择]患者,男,52岁,近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降,入院后初诊为原发性肝癌,下列哪项说法是错误的()。
A. AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可确诊
B. 多以肝区疼痛或不适为首发症状
C. 早期施行手术切除是最有效的疗法
D. AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断
E. 病理组织学类型以肝细胞癌常见
[单项选择]52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题此患者肌电图描记将会发现()
A. 纤颤电位
B. 减慢传导时间
C. 良好的募集现象
D. 多相波
E. 电静息
[单项选择]52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事,加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠,以入睡困难为主,梦多。近8个月以来,觉胸闷、心慌、周身烘热,莫名其妙紧张,总预感会发生不好的事情,又说不出具体事情,因而时刻提心吊胆。爱发火,家人因其性格大变不愿与其多接近,加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史,余无特殊。入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤,以下哪项检查最为重要()
A. 脑电图、脑CT或MRl
B. 心电图、心肌酶谱
C. HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D. T3、T4、TSH
E. 肺功能
[单项选择]一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行走,合理的对症治疗是()
A. 环磷酰胺
B. 巴氯芬(baclofen)
C. 加巴喷丁(gabapentin)
D. 盐酸阿米替林
E. 心得安
[单项选择]一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常()
A. 膀胱张力低下
B. 大量的残余尿
C. 膀胱过早排空
D. 膀胱排空自主控制正常
E. 尿道感染
[单项选择]患者男性,52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跛行,近来自感疼痛加重,并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger征阳性,足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是()
A. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C. 髂股静脉血栓形成局部缺血期
D. 下肢静脉曲张营养障碍期
E. 髂股静脉血栓形成营养障碍期

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