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发布时间:2023-10-23 17:00:22

[单项选择]患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。为了明确诊断,下一步需进行的检查是()。
A. 左下肢静脉彩色多普勒超声检查
B. 左下肢动脉无损伤周围血管检查
C. 静脉造影
D. 静脉核素显像
E. 淋巴核素造影
F. 左下肢CT检查
G. 动脉造影

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[多项选择]患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。患者目前最佳治疗方案为()。
A. 静脉滴注大剂量青霉素
B. 适当卧床休息,抬高患肢
C. 局部按摩、理疗
D. 立即手术
E. 溶栓治疗
F. 局部应用肝素软膏
[单项选择]男,54岁,5个月以前左下肢无力伴麻木感,继右下肢无力,麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸以下痛觉和触觉明显减退,双侧Babinski征阳性。最可能的病变是()
A. 周围神经疾病
B. 顶叶旁中央小叶病变
C. 亚急性联合变性
D. 运动神经元病
E. 脊髓横贯性病变
[单项选择]患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3h”来诊。上午(3h前)外出购物时突发左下肢走路不利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是()
A. 癫痫
B. 间歇性跛行
C. 低血糖发作
D. D.短暂性脑缺血发作(TI
E. 脑梗死
[单项选择]

女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(++++);右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()


A. 左侧颈膨大及上胸髓
B. 右侧颈膨大及上胸髓
C. 双侧颈膨大
D. 左侧颈膨大
E. 右侧颈膨大
[单项选择]54岁患者基础疾病为肺炎,左下肢确诊为深静脉血栓形成,应采取以下哪种治疗()。
A. 普通肝素每天5000U,皮下注射
B. 低分子肝素每天4000~6000AxaU(相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射)
C. 低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kgq12h)
D. 左下肢使用加压弹力袜
E. 双下肢使用间断气动加压泵
[单项选择]54岁,男性,二年来无何原因出现左上肢哆嗦,行动缓慢,近一月来左下肢亦哆嗦。体检:表情呆板,动作缓慢,左侧肢体呈齿轮样肌强直,Babinski征阴性,CT(头部)未见异常,治疗上宜选用的药物是()
A. 安坦
B. 左旋多巴
C. 金刚烷胺
D. 盐酸氟桂嗪
E. 普拉克索
[单项选择]患儿,男7岁。左下肢外伤后感染化脓,1周后突发高热寒战,下肢局部病灶肿胀加重,今日发现左侧腰背部出现一肿胀区,约6cm×6cm大小,边界不清,疼痛,按之有波动感,经穿刺可见有黄绿色脓液:应首先考虑的是()
A. 菌血症
B. 蜂窝织炎
C. 毒血症
D. 败血病
E. 脓毒败血症
[单项选择]患者女,28岁,因“反复自然流产或死胎4年,突发右下肢肿胀2周”来诊。查体:右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查()。
A. 抗精子抗体
B. 性激素检查
C. 抗磷脂抗体检查
D. 血小板聚集试验
E. 血常规
[单项选择]患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑是()
A. 脊膜瘤
B. 胶质瘤
C. 蛛网膜囊肿
D. 横断性脊髓炎
E. 转移瘤

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