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[单项选择]男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG://ST段倒置。该患急诊手术,采用哪种术式最合适().
A. 胰十二指肠切除术
B. 胆囊造瘘术
C. 胆囊空肠吻合术
D. 胆总管切开取石引流术
E. 胆管空肠吻合术
[单项选择]患者女性,70岁。黄疸、纳差2个月,查体:全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342μmol/L,AKP:300U,最可能的诊断是()
A. 胆道蛔虫病
B. 壶腹周围癌
C. 急性病毒性肝炎
D. 溶血性黄疸
E. 胆总管囊肿
[单项选择]新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()
A. 光照疗法
B. 白蛋白输注
C. 输血浆
D. 交换输血
E. 口服苯巴比妥
[单项选择]男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常对上述患者最佳治疗方法应为().
A. 脾切除
B. 积极输血
C. 服泼尼松
D. 骨髓移植
E. 泼尼松+输血+脾切除
[单项选择]男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为()
A. 异常血红蛋白病
B. G-6-PD缺乏症
C. 海洋性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症