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[单项选择]对于颅脑外伤伴充血性心功能衰竭患者,哪项不可取()
A. 呋塞米
B. 过度换气
C. 限制入液量
D. 甘露醇快速滴入
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]25岁青年男性,体重60kg,双上肢及躯干Ⅱ度烧伤,该患者第1个24小时需要补的胶体和晶体总量约为()
A. 2000ml
B. 3000ml
C. 4000ml
D. 5000ml
E. 6000ml
[单项选择]25岁青年男性,体重60kg,双上肢及躯干Ⅱ°烧伤,该患者第1个24小时需要补的胶体和晶体液总量约为()
A. 2000ml
B. 3000ml
C. 4000ml
D. 5000ml
E. 6000ml
[单项选择]患者、男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。对于该患者,非运动症状治疗表述错误的是()。
A. 体位性低血压患者应减少水和盐摄入
B. 有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药
C. 便秘时增加饮水量和高纤维含量食物
D. 有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂
E. 有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病
[多项选择]患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者应选用的治疗包括()
A. 皮质类固醇激素
B. 20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日
C. 选用适当抗生素
D. 处理排尿障碍及防治尿路感染
E. 防治褥疮
[单项选择]男性患者,36岁,以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体:双侧上肢肌力4级、下肢2级,双侧Babinski征阳性,尿潴留。病变位于()
A. 脊髓圆锥
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经
[单项选择]患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面处理宜立即采取()
A. 切痂植皮手术
B. 神经血管探查术
C. 暴露疗法
D. 包扎疗法
E. 切开减张术
[单项选择]患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用()。
A. 血浆
B. 白蛋白
C. 全血
D. 维生素C
E. 碳酸氢钠