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发布时间:2023-11-07 21:44:15

[单项选择]女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音,其原因是()
A. 房室分离,房室收缩不协调
B. 心室收缩有力
C. 房室瓣低位
D. 房室结传导时间延长
E. 心室率过慢

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[单项选择]女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为()
A. 脑出血
B. 心源性脑缺血综合征
C. 低血糖昏迷
D. 高血压脑病
E. 酮症酸中毒
[单项选择]男性,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()
A. 静脉注射利多卡因
B. 心内注射利多卡因
C. 电转律
D. 人工心脏起搏后电复律
E. 静注普罗帕酮(心律平)
F. 静推胺碘酮
[单项选择]男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()
A. 静脉注射利多卡因
B. 心内注射利多卡因
C. 电复律
D. 人工心脏起搏后电复律
E. 静注普鲁帕酮(心律平)
F. 静推胺碘酮
[单项选择]男性,65岁,高血压心脏病、心功能不全,心电图示高度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪种降压药物()
A. 卡托普利
B. 依那普利
C. β受体阻滞药
D. 噻嗪类利尿药
E. 哌唑嗪
[单项选择]患者女性,65岁,突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影最可能的结果是()。
A. 左前降支近段闭塞
B. 左回旋支闭塞
C. 左主干闭塞
D. 右冠状动脉近段闭塞
E. 右冠状动脉和对角支同时闭塞
[单项选择]男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是()
A. 美托洛尔
B. 硝酸异山梨酯
C. 卡托普利
D. 硫氮革酮
E. 坎地沙坦

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