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发布时间:2023-11-25 08:44:11

[单项选择]女,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并()
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 肾盂肾炎
E. 亚急性感染性心内膜炎

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[单项选择]女性,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并()
A. 肺部感染
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 上呼吸道感染
D. 肾盂肾炎
E. 风湿活动
[单项选择]女,30岁。心悸、气促2年,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分钟,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。X线:心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并()
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 肾盂肾炎
[单项选择]女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()。
A. 风湿活动期
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 肾盂肾炎
[单项选择]女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。患者心悸气促,常咯血,首选治疗是()
A. 瓣膜置换术
B. 二尖瓣单纯分离术
C. 西地兰
D. 血管升压素
E. 阿托品
[单项选择]女,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,心尖区收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,杵状指;尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。最可能的诊断是风心病合并()
A. 风湿活跃
B. 肺部感染
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 上呼吸道感染
E. 肾盂肾炎
[单项选择]男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP。最可能诊断是()
A. 肾盂肾炎
B. 肾小球肾炎
C. 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 上呼吸道感染
E. 风湿活动
[单项选择]女性,40岁,心悸,气促3年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/min,脾可触及肋下1cm,尿蛋白(++),尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是()
A. 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
B. 肾小球肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 上呼吸道感染
E. 风湿活动
[单项选择]患者,男,30岁。低热两周,心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛,查体:面色苍白,双肺无异常,心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,肝脾未及,杵状指。应首选()
A. 洋地黄
B. 阿司匹林
C. 大剂量青霉素
D. 血培养
E. 观察体温
[单项选择]男,24岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音。首选治疗方法是()
A. 瓣膜置换术
B. 阿托品
C. 毛花苷丙
D. 垂体后叶素
E. 二尖瓣单纯分离术
[单项选择]男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,红细胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是()
A. 肺炎并胸膜炎
B. 肺癌并胸膜炎
C. 心衰并发胸水
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 败血症并胸膜炎
[单项选择]

女性,38岁,心悸气促2年,有风湿病史。体查发现心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷沉,P2>A2,心脏超声:二尖瓣口面积0.8cm2,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩。治疗应选()


A. 抗风湿治疗
B. 强心剂
C. 二尖瓣闭式分离术
D. 经皮二尖瓣球囊成形术
E. 人工瓣膜置换术
[多项选择]病历摘要:女性,15岁,活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促,尤其活动后及变换体位后明显,伴有咳嗽咳痰,有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,既往体健。查体:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心律齐,心尖2第一心音减弱,可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,左房室开瓣音,肝肋下3指,双下肢轻度凹陷性水肿。经超声心动图和MRI检查证实左房内巨大粘液瘤存在,宜行手术治疗。关于该手术下列注意是正确的:()
A. 病人高热,即使粘液瘤引起也不手术
B. 血沉快是粘液瘤引起也可手术
C. 轻度心衰是粘液瘤摘除的手术禁忌症
D. 心律稍快可行手术
E. 一旦确诊应争取早日手术
F. 手术均应在体外循环下进行
G. 手术要在直视下摘除肿瘤
H. 经正中开口开胸,切开右房及房间隔的径路,对于切除心内粘液瘤最为有利

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