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发布时间:2024-02-07 03:01:11

[单项选择]患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()。
A. ACTH明显升高
B. 血N-POMC明显升高
C. 血β-促脂素明显升高
D. 血氢化可的松升高
E. 血钾升高

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[单项选择]患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为()。
A. 库欣病复发
B. 原发性肾上腺皮质功能减退症
C. 垂体ACTH分泌大腺瘤
D. 纳尔逊综合征(NelsonsyndromE.
E. 垂体ACTH分泌微腺瘤
[单项选择]男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为()
A. 病情复发
B. 残存肾上腺癌变
C. 肾上腺皮质功能低下
D. Nelmn综合征
E. 以上都不是
[单项选择]患者女,30岁,2年前行双肾上腺切除术,术后泼尼松替代治疗,但是服药不规律,逐渐出现颜面、乳头、掌纹、腰带部位以及牙龈古铜色,经常感觉疲乏无力、头晕,时有心悸、出冷汗,食欲差,恶心,闭经,毛发少光泽。BP90/40mmHg,HR80次/min;实验室检查:血糖3.5mmol/L,血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是()
A. 日光久晒性皮肤改变
B. 胰岛素瘤
C. 失血性休克
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 甲状腺功能亢进
[单项选择]患者女性,28岁。经产妇,人工流产术后1年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕,尿妊娠试验(+),查子宫超鸭蛋大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是()
A. 吸宫不全
B. 葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
[单项选择]患者女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑()
A. 外科手术热
B. 切口感染
C. 腹腔感染
D. 肺部感染
E. 膈下脓肿
[单项选择]患者女性,28岁。颈部逐渐变粗,呼吸困难,吞咽困难,触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是()
A. 缺碘
B. 缺锌
C. 缺铁
D. 缺锰
E. 缺硒
[单项选择]患者女,28岁,平素体检,行脂肪注射丰颞术,术后6h出现患者出现深昏迷,发热,心率加快,血压下降,经抢救后死亡,最可能的导致死亡的原因是()。
A. 过敏反应
B. 局部感染
C. 颅内感染
D. 眼血管栓塞
E. 颅内血管栓塞致死
[单项选择]患者女,28岁,2006年12月患者因饮食欠佳,恶心呕吐,皮肤发黄,巩膜黄等症前来就医。检查:乙肝大三阳,肝功能重度异常(AST:560单位),HBV-DNA阳性。如要确定是否急性乙肝,需进行下列哪项检查()
A. 乙型肝炎病毒前S抗原
B. 乙型肝炎病毒前S抗原
C. 乙型肝炎病毒核心抗体-IgG
D. 乙型肝炎病毒核心抗体-IgM
E. 以上均不对
[单项选择]患者女,28岁,已婚,教师。8个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()
A. 强迫症
B. 焦虑症
C. 恐惧症
D. 疑病症
E. 心因性精神障碍
[单项选择]患者女,28岁。产后哺乳期2个月,因右侧乳痈行切开引流术2周,术后乳汁从疮口溢出,长期溢乳。考虑诊断为()
A. 粉刺性乳痈
B. 乳漏
C. 乳癖
D. 乳核
E. 乳岩
[单项选择]患者女,28岁,因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体:子宫增大如孕3个月大小,质软。尿妊娠试验(+)。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是()。
A. 血常规
B. 血AFP
C. 血HCG
D. 血CA125
E. 尿妊娠试验
[多项选择]患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的()。
A. 腹水颜色草黄色
B. 李凡他试验阴性
C. 腹水蛋白<25g/L
D. 白细胞小于500×106/L
E. 以淋巴细胞或单核细胞为主
F. 腹水ADA明显升高
G. 比重1.018~1.020

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