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发布时间:2024-01-10 19:31:36

[单项选择]患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是()。
A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24h尿17-羟类固醇
C. 测24h尿游离氢化可的松
D. 测24h尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

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[单项选择]患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的诊断是()。
A. 艾迪生病(AddisondiseasE.
B. 特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C. 继发性肾上腺皮质功能减退症
D. 低血糖症
E. 库欣综合征
[单项选择]患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最可能的诊断是()
A. 特发性慢性肾上腺皮质功能低减
B. Addison病
C. 继发性肾上腺皮质功能低减
D. 低血糖症
E. 库欣综合征
[单项选择]38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A. Addison病
B. Nelson综合征
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 低血糖症
E. 库欣综合征
[单项选择]患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述哪种检查最有意义()。
A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验
[单项选择]患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)提问:本例最可能的诊断是()。
A. Addison病
B. 特发性慢性肾上腺皮质功能减退
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 低血糖症
E. 库欣综合征
[多项选择]患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。根据上述资料,考虑什么疾病()。
A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. Addison病
D. 继发性肾上腺皮质功能减退
E. 低血糖症
[单项选择]男性,65岁,消瘦伴食欲下降、腹胀2个月,无明显多饮多尿症状,既往无其他疾病史,半年前查体空腹血糖正常,腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体:身高166cm,体重62kg,巩膜黄染,中上腹部轻度压痛,移动性浊音阳性,胃镜检查:慢性浅表性胃炎。查空腹血糖8.3mmol/l,OGTT2小时血糖14.5mmol/L,HbA1C7.9%,尿糖≥55mmol/L,酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是()
A. ICA和GAD抗体检测
B. 胰岛素释放试验
C. 腹部CT
D. 肿瘤标志物检
[多项选择]患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。可选择的治疗包括(提示腹部MRI:胰头肿瘤,约3.5cm×4.0cm,与十二指肠关系密切,包绕2/3肠系膜上静脉,腹腔内未见肿大淋巴结,肝未见转移瘤。穿刺细胞学:低分化腺癌。)()。
A. 根治性手术
B. 支持治疗即可
C. 同步放化学治疗
D. 探查术+术中放射治疗
E. 探查术+粒子植入放射治疗
F. 靶向治疗

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