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发布时间:2024-07-20 19:39:29

[单项选择]肺动脉导管末端的理想位置是进入下带肺血管内,在该区域()
A. 肺内压(PA.>肺血管动脉端压力(PA.>肺血管静脉端压力(Pv)
B. Pa>PA>Pv
C. Pa>Pv>PA
D. Pv>PA>Pa
E. Pv>Pa>PA

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[单项选择]脐静脉插管后导管末端应位于()
A. 上腔静脉
B. 脐静脉
C. 下腔静脉
D. 肝静脉
E. 颈静脉
[单项选择]肝素的临床应用较广,主要有治疗血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血和心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。其不良反应亦较多,除了()
A. 自发性出血
B. 血小板缺乏
C. 早产及胎儿死亡
D. 骨质疏松
E. 胃肠道反应
[单项选择]肝素的临床应用较广,主要有治疗血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血(DIC)和心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。其不良反应亦较多,除了()。
A. 血小板缺乏
B. 自发性出血
C. 早产及胎儿死亡
D. 骨质疏松
E. 胃肠道反应
[单项选择]血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用()
A. 无菌敷料封盖
B. 含无菌生理盐水的敷料封盖
C. 含消毒液的敷料封盖
D. 消毒油纱布封盖
E. 不需封盖
[多项选择]关于血管内导管,叙述正确的是()。
A. 若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征,无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查
B. 不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养
C. 对于长期留置的血管内导管,如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate,考虑血管内导管不是血流感染的感染源
D. 怀疑存在导管相关感染,穿刺点处有渗液或分泌物,可不使用拭子取样送检病原学培养,应行血培养
E. 怀疑存在导管相关性血流感染,给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养,一份通过血管内导管取,一份通过外周静脉取
[单项选择]血管内导管相关感染的预防措施不包括()。
A. 严格掌握血管内插管的适应症
B. 选用硅胶导管
C. 保持导管通常
D. 及时应用抗生素
[单项选择]血管内导管相关感染患者,无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体,抗生素治疗反应性好,治疗疗程为()
A. ≤2周
B. ≥2周
C. 2周
D. ≥4周
E. ≥6周
[单项选择]以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外()
A. 从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,两者菌落计数比(导管血:外周血)≥5:1
B. 具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C. 有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000cfu),同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性,并为同一株微生物
E. 从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养,中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时
[单项选择]以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是()
A. 导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症状,伴或不伴有血行感染
B. 导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长>15菌落形成单位(cfu)
C. 隧道感染是指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染
D. 皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和(或)硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染
E. 导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性,同时伴有感染的临床表现
[单项选择]诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括()
A. 导管半定量细菌培养阳性(>15CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
B. 导管定量细菌培养阳性(>103CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
C. 导管定量细菌培养阳性(>105CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
D. 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养;二者细菌浓度比例超过5:1
E. 同时从中心静脉、外周抽血送细菌培养,中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周血早2小时以上

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