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发布时间:2023-11-08 22:24:40

[单项选择]患者,女性,55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管,进食流质饮食,饱食后出现溢出性呕吐,量逐渐加大。查体腹膨隆,闻及振水音,肠鸣音减弱,最可能的诊断为()。
A. 急性胃扩张
B. 急性输出襻梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 十二指肠残端破裂
E. 胃瘫

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[单项选择]患者,男性,55岁。胃大部切除术后第7天,改进半流质饮食后出现上腹部膨胀感,伴溢出性呕吐,为胃内容物,胃肠减压引出大量液体。引起患者上述症状可能的原因除外()。
A. 吻合口狭窄
B. 逆行套叠堵塞吻合口
C. 吻合时胃肠壁翻入过多
D. 胃切除范围不够
E. 吻合口黏膜水肿较重
[单项选择]患者,男性,55岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()。
A. 睫毛反射恢复
B. 呼之能睁眼看人
C. 能正确回答问题
D. 四肢有自主活动
E. 针刺有痛苦表情
[单项选择]患者,男性,55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后1周出现发热,呈弛张热,伴下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是().
A. 膈下积液
B. 腹腔脓肿
C. 迷走神经切断后腹泻
D. 盆腔脓肿
E. 肠腔脓肿
[单项选择]患者,男,55岁,胃癌,行胃大部切除术后第1天,胃管引流出鲜红色血性液200ml,正确的处理是()。
A. 继续观察
B. 停止胃肠减压
C. 应用止血药、输血
D. 加快输液速度
E. 马上送手术室止血
[单项选择]患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是()。
A. B超引导下腹腔置管引流
B. 胃管减压
C. 急诊手术,闭合残端引流通畅
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 抑酸抗感染治疗
[单项选择]患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中,以下措施最重要的是()
A. PPD试验
B. 胸部CT
C. 支气管镜
D. 血、痰培养加药敏实验
E. 创口换药
[单项选择]患者男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。下一步诊疗计划中,以下哪项措施是最重要的()。
A. PPD实验
B. 胸部CT
C. 支气管镜
D. 血、痰培养加药敏实验
E. 创口换药
[单项选择]患者,女性,55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯),术后1周进食后E腹部胀痛伴恶心、呕吐,吐出物为大量胆汁样液体,不含食物。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是().
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 胃瘫
D. 输入段不全梗阻
E. 输入段综合征
[单项选择]患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺纤维化
E. 冠心病
F. 冠状动脉肌桥
[单项选择]男性,55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检:轻度贫血貌,颅神经未见异常体征,双上肢肌力、肌张力正常,肱二头肌反射(++),双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,双侧膝反射(+++),巴氏征左侧(+),右侧(-),四肢末端(双侧腕关节以下,双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断,该病人首选辅助检查为().
A. 颈椎X线正侧位片
B. 颈椎核磁共振
C. 血维生素B12浓度测定
D. 血抗胆碱受体抗体测定
E. 肌电图

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