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发布时间:2023-10-24 02:45:16

[多项选择]患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。

提示:动脉血气:pH7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;肾功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者仍存在()


A. 等渗性脱水
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 高钾血症
E. 急性肾衰竭
F. 高钠血症

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[多项选择]患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有()
A. 等渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 失血量>1200ml
D. 高钾血症
E. 代谢性酸中毒
F. 呼吸性碱中毒
[单项选择]患者男,40岁。体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,乏力,极度口渴,尿量少而深。体格检查:血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。补液时,可给予补钾的尿量指标是()
A. >20ml/h
B. >10ml/h
C. >25ml/h
D. >15ml/h
E. >30ml/h
[单项选择]患者男,40岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。患者补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L,补充钾盐的时机是尿量达()
A. 20ml/h
B. 25ml/h
C. 30ml/h
D. 35ml/h
E. 40ml/h
[单项选择]患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是()
A. 躯体移动障碍
B. 焦虑
C. 生活自理缺陷
D. 疼痛
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单项选择]患者男,35岁,腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L5∕S1椎体压痛(+)。叩痛(+)。,左下肢屈髋肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左腿直腿抬高试验(f)。双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感,趾背屈肌无力,考虑其()。
A. L3损伤
B. L4损伤
C. L5损伤
D. S1损伤
E. S2损伤
[单项选择]患者男性,65岁。左腹股沟疝修补术后第6天,体温38.2℃,左下肢皮温高,左下肢明显增粗,触痛不明显,可能发生的术后并发症是()
A. 伤口感染
B. 左下肢深静脉血栓
C. 左下肢蜂窝组织炎
D. 左股静脉栓塞
E. 左下肢丹毒
[单项选择]患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为()。
A. 血清标志物检测
B. 胸部X线片
C. 左下肢CT
D. 穿刺活检
E. 切除活检
[单项选择]男性,23岁,24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,入院清除固定后12小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为()。
A. 干性坏疽
B. 湿性坏疽
C. 气性坏疽
D. 液化性坏死
E. 干酪样坏死
[单项选择]患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是()。
A. 输尿管损伤
B. 腹膜内型膀胱破裂
C. 腹膜外型膀胱破裂
D. 前尿道损伤
E. 后尿道损伤

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