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发布时间:2024-03-01 20:07:00

[多项选择]病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。提问:出现上述情况时对该病人应如何进一步处理?(提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。)()
A. 单纯行去骨瓣减压术
B. 加强脱水治疗
C. 过度通气
D. 对侧额颞部开颅探查,清除血肿
E. 单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水
F. 硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

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[多项选择]病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。提问:出现以上情况时,对该病人应作哪些处理?(提示:术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,GCS9分,T:38.9℃,呼吸浅,26次/分,BP:18/12kPa(135/90mmHg),痰液较多。血气分析:pH:7.25,PaO2:9.3kPa(70mmHg),PaCO2:6.2kPa(47mmHg),BE://-8mmol/L,AB:18mmol/L,SB:19mmol/L,SaO2:85%,WBC://15.3×109/L,N:0.92。)()
A. 立即行气管切开,改善肺通气
B. 持续吸氧
C. 静滴5%碳酸氢钠溶液250ml
D. 静滴5%碳酸氢钠溶液500ml
E. 痰液培养十药敏试验
F. 输液量控制在1000~1500ml/天
[多项选择]病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于高尿酸血症和痛风的叙述,下列正确的是?()
A. 有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状
B. 急性关节炎通常是痛风的首发症状
C. 痛风发作通常在凌晨
D. 痛风发作最常见的部位是肘关节
E. 关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
F. 可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
G. 只有原发性痛风,没有继发性痛风
H. 只有继发性痛风,没有原发性痛风

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