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发布时间:2024-03-05 18:14:55

[单项选择]男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是()。
A. 疟疾
B. 败血症
C. 钩端螺旋体病
D. 病毒性肝炎
E. 伤寒、副伤寒

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[单项选择]男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的()。
A. 氢化可的松静滴
B. 输液
C. 氯喹和伯胺喹啉
D. 贫血严重时可输同型血
E. 用碳酸氢钠
[单项选择]男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:0<1:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断()
A. 病毒性肝炎
B. 伤寒,副伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 败血症
[单项选择]某患者发热1周,乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,发病后曾服用退热药及磺胺药,但发热未退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是()
A. 尿培养
B. 粪便培养
C. 骨髓培养或血培养
D. 抗O试验
E. 肥达反应
[单项选择]男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm;质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()。
A. 尿培养
B. 骨髓培养
C. 肥达反应
D. 大便培养
E. 重复血培养
[单项选择]

女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC6.5×109/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是()


A. 急性血吸虫病
B. 流行性乙型脑炎
C. 败血症
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是()
A. 纤维空洞性肺结核
B. 浸润性肺结核
C. 空洞性肺结核
D. 结核性浆膜炎及粟粒性肺结核
E. 原发性肺结核

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