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发布时间:2024-02-27 07:20:24

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病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。

患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时,患者可能发生()
A. 脑积水
B. 感冒
C. 分流管感染
D. 分流管腹腔端包裹
E. 分流管堵塞
F. 分流管脑室端包裹

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病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。

患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为()
A. 立即更换分流管,重新做分流
B. 行脑室-心房分流
C. 应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D. 拔除分流管
E. 腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验
F. 行抗感染治疗
[多项选择]病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些()。
A. 剧烈头痛
B. 喷射状呕吐
C. 躁动不安
D. 血压升高
E. 脉搏减慢
F. 呼吸不规则
G. 一侧瞳孔散大
H. 意识障碍加重
[单项选择]病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,急诊。“快速静滴”是指在哪个时段内滴完?提示:入院后,头痛、呕吐加剧,医嘱20%甘露醇250毫升,快速静滴。()
A. 20分钟
B. 25分钟
C. 30分钟
D. 35分钟
E. 40分钟
F. 45分钟
G. 50分钟

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