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发布时间:2024-03-24 23:49:50

[多项选择]患者男,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9℃,血压18/7kPa。心界向两侧扩大,心率108次/min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 血培养
B. 甲状腺激素测定
C. 超声心动图
D. ASO
E. 胸部X线
F. 心肌核素检查

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[多项选择]患者男,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9℃,血压18/7kPa。心界向两侧扩大,心率108次/min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病()
A. 扩张型心肌病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 冠心病
D. 感染性心内膜炎
E. 先天性心脏病
F. 肺结核
[单项选择]患者男,17岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率90次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为()
A. 窦性心动过速
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 窦性心律不齐
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 一度房室传导阻滞
[单项选择]38岁,女性。活动后心悸、气喘5年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为()
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是()
A. 介绍预防肺炎知识
B. 纠正不良饮食习惯
C. 讲解各种肺炎病因
D. 按时进行预防接种
E. 保持患儿安静,避免呛咳
[单项选择]患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是()。
A. 完全性左束支传导阻滞
B. 严重室性心律失常
C. 严重的出血倾向和凝血障碍
D. 心脏及大血管内有附壁血栓
E. 不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
[单项选择]患者男性,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是()
A. 头颅CT
B. 脑血管造影
C. 脑脊液检查
D. 脑电图
E. 体格检查

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