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发布时间:2023-11-08 20:35:06

[多项选择]患者男,18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min,伴期前收缩。心电图示房性期前收缩,胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。对该患者正确的治疗措施包括()
A. 卧床休息3~4周,心脏扩大或心力衰竭者卧床休息3~6个月
B. 静脉滴注大剂量维生素C、ATP
C. 对有心力衰竭者,洋地黄剂量宜偏小
D. 加用糖皮质激素
E. 早期使用抗病毒药物
F. 应用中药黄芪

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[多项选择]患者男,18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min,伴期前收缩。心电图示房性期前收缩,胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转,此时可能出现的并发症是()
A. 窦房传导阻滞
B. 猝死
C. 心力衰竭
D. 恶性心律失常,如心室颤动等
E. 心包炎
F. 房室传导阻滞
[单项选择]患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物()。
A. 窦性心动过速
B. 心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 窦性心律
E. 以上均不适宜
[单项选择]患者男性,20岁。因心悸就诊,常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析,应选择()。
A. 常规心电图
B. 运动心电图
C. 心电向量图
D. 动态心电图
E. 超声心动图
[多项选择]患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T36.8℃,P76次/min,R26次/min,Bp82/62mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示:全心扩大,LVEDd6.7mm,LVEF30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性,针对其病因的治疗措施包括()
A. 静脉应用黄芪
B. ACEI类药
C. 间断应用利尿剂
D. 抗血小板聚集
E. β-受体阻滞剂
F. 地尔硫䓬类钙通道阻滞剂
[单项选择]患者男性,28岁,有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次/分,QRS波0.2秒,最合适的处理是()
A. 电复律
B. 静推毛花苷丙
C. 利多卡因静滴
D. 维拉帕米
E. 静推普罗帕酮
[单项选择]患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次∕分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物()。
A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺
D. 洋地黄
E. 以上均不是
[单项选择]患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施()
A. 应用呋塞米
B. 应用多巴胺
C. 应用硝酸甘油
D. 置入左心室辅助装置
E. 置入IABP
[多项选择]

患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。

可采取哪些治疗措施()(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)
A. 停止输液
B. 利尿
C. 强心
D. 扩血管
E. 抗感染治疗
F. 补充营养
G. 进行冠状动脉造影术
[单项选择]患者男性,52岁,心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次∕分,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速,除下列哪种药物外,均适用于治疗此心律失常()。
A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮
[单项选择]患者男,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11s,R-R间期绝对不等。该患者的诊断是()
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 非阵发性房室交界区性心动过速
D. 自律性房性心动过速
E. 紊乱性房性心动过速

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