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发布时间:2024-05-29 23:54:11

[单项选择]患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。电解质、动脉血气分析结果未回报前,急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml+0.9%氯化钠250ml+10%氯化钾20ml,则患者较可能出现()
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 水中毒
D. 高血糖
E. 尿量显著增加

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[单项选择]患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。处理方案应优先考虑()
A. 使用质子泵抑制剂
B. 输血
C. 输注0.9%氯化钠溶液
D. 输注5%葡萄糖溶液
E. 输注平衡盐溶液
[单项选择]患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m,体重60kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。关于患者的营养支持计划,叙述错误的是()
A. 尽早开放胃肠道
B. 应用谷氨酰胺有益于肠道保护
C. 静脉营养支持优于肠内营养支持
D. 伤后适时应用重组人生长激素(rhGH)以调理高代谢反应
E. 综合营养状态评估应贯穿治疗全过程
[单项选择]患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()
A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下型多血管炎
E. 干燥综合征
[单项选择]女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变,哪项检查最敏感()
A. X光片
B. 骨扫描
C. CT
D. MRI
E. 化验检查
[单项选择]患者,男性,56岁,慢性肾衰竭10年,目前尿量约1100ml/d,双下肢轻度可凹性水肿。复查血肌酐为560μmol/L,内生肌酐清除率为10ml/min,血红蛋白90g/L,血钾5.0mmol/L,血钠145mmol/L。护士对其进行的饮食指导中正确的是()。
A. 蛋白质摄入量为0.8~1.0g/(kg·D.
B. 可适当食用豆腐等豆制品
C. 热量供应以脂肪为主
D. 多吃橘子、香蕉等水果以补充维生素
E. 严格控制水的摄入
[单项选择]患者男,40岁。体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,乏力,极度口渴,尿量少而深。体格检查:血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。补液时,可给予补钾的尿量指标是()
A. >20ml/h
B. >10ml/h
C. >25ml/h
D. >15ml/h
E. >30ml/h

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