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发布时间:2023-10-15 00:10:56

[单项选择]男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。应采取下列哪项治疗措施最适合()。
A. 抗结核感染治疗
B. 选用针对革兰阴性杆菌
C. 大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射
D. 1周后停药,避免肝损害
E. 剖腹探查

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[单项选择]男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗()。
A. 浓缩腹水涂片革兰染色镜检
B. 腹部B超
C. 血白细胞计数及分类
D. 腹水细菌培养
E. 血细菌培养
[单项选择]女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。【假设信息】假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是()。
A. 手术治疗
B. 腹腔内注射抗癌药
C. 加强保肝治疗
D. 抗结核治疗
E. 免疫治疗
[单项选择]患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。下列处理措施错误的是()
A. 输血、补液,纠正血容量
B. 应用止血药
C. 抗菌治疗
D. 立即手术
E. 禁食,绝对卧床休息
[单项选择]患者,男,45岁,1年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点,查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是()。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急淋变
D. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
E. 肝硬化合并急性淋巴细胞白血病
[单项选择]女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。根据病史,下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目()。
A. 血常规
B. 肝肾功能及血电解质
C. 风湿全套
D. 肿瘤标志物检查
E. 甲状腺免疫学检查全套
[单项选择]女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是()
A. 心尖部收缩期吹风样杂音
B. 心尖部舒张期叹息样杂音
C. 心尖部舒张期乐鸣样杂音
D. 心尖部收缩期隆隆样杂音
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音
[单项选择]男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmo/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U/L,收住院。入院后化验:抗:HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是()
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 急性黄疸型甲型肝炎
C. 急性黄疸型丙型肝炎
D. 急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体
E. 急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体

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