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发布时间:2024-08-28 19:45:32

[单项选择]患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况,术前情况中,不正确的是()。
A. 不宜立即安排手术
B. 尽可能在短时间内做好术前准备
C. 术前使血压降至正常水平
D. 降压药持续用至手术当日
E. 术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)

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[单项选择]患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。术中的处理,不正确的是()。
A. 维持循环稳定,避免血压大的波动
B. 加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C. 术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
D. 术中不输葡萄糖,避免血糖升高
E. 术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
[单项选择]女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。术中的处理,不正确的是().
A. 维持循环稳定,避免血压大的波动
B. 加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围
C. 术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
D. 术中不输葡萄糖,避免血糖升高
E. 术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
[单项选择]患者女性,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L ,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎
[多项选择]患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括()
A. 睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖
B. 肾功能和血浆蛋白测定
C. 电解质
D. 血常规
E. 急行颅脑MRI
F. 急查心肌酶谱、心电图
G. 尿常规
H. 血脂质谱测定

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