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[单项选择]
患者男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P2＞A2。
心电图示：电轴右偏，Ⅲ导联显著Q波和T波倒置，ST段压低，Ⅰ导联S波深。最可能的诊断是（）
A. 急性心肌梗死
B. 急性心力衰竭
C. 急性肺梗死
D. 严重心律失常
E. 术后腹腔出血
[多项选择]患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。临床诊断SIRS的依据包括（）。
A. 血压下降
B. 中性粒细胞升高
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 白细胞升高
F. 腹泻
G. 体温升高
H. 胆红素升高
I. 粪球杆比例失调
[单项选择]患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑（）
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠道菌群紊乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）。
A. 细胞色素P450的诱导作用
B. 抑制呼吸
C. 对神经组织的毒性作用
D. 增加血红蛋白的形成
E. 以上都是
[单项选择]患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有（）。
A. 依托咪酯
B. 诱导用巴比妥类
C. 安氟烷
D. 罗哌卡因
E. 以上都是
[单项选择]患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。本病使用下列哪种药物可能是安全的（）。
A. 吗啡
B. 维库溴铵
C. 丙泊酚
D. 丁哌卡因
E. 以上都是
[单项选择]患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是缺乏（）。
A. 维生素B12
B. 维生素A和维生素D
C. 尿卟啉原合成酶
D. 2，3-二磷酸甘油酶
E. 卟吩胆色素原
[单项选择]患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）
A. 伤口检查
B. B超
C. 直肠指检
D. X线胸腹部摄片
E. MRI
[单项选择]患者男，64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39℃，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现（）
A. 肠炎
B. 肺炎
C. 切口感染
D. 菌痢
E. 盆腔脓肿
[单项选择]患者男，28岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为（）
A. Ⅱ／乙
B. Ⅱ／丙
C. Ⅲ／甲
D. Ⅲ／乙
E. Ⅲ／丙
[单项选择]患者男，39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是（）
A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 胃肠减压及支持疗法
D. 钡剂灌肠
E. 腹腔穿刺、灌洗
[单项选择]患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者回病室后应采取何种体位（）
A. 侧卧位4小时
B. 平卧位4～6小时
C. 中凹位6小时
D. 去枕平卧位，头偏向一侧4小时
E. 去枕仰卧位2小时
