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[单项选择]女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解,应如何改变治疗方案()。
A. 加大泼尼松用量
B. 换用氨基水杨酸制剂
C. 加用抗生素
D. 手术治疗
E. 加用硫唑嘌呤
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。诊断首先考虑()
A. 溃疡性结肠炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 结肠癌
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。本病常见并发症为()
A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 癌变
D. 中毒性结肠扩张
E. 腹腔脓肿
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便5~6次/天,体温38.0℃。治疗应选用()
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 对氨基水杨酸
E. 手术治疗
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后症状无改善,应选用哪种治疗方案()
A. 糖皮质激素加量
B. 改用对氨基水杨酸制剂
C. 加用免疫抑制剂
D. 加用抗生素
E. 手术治疗
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。下列哪项检查最有诊断及鉴别诊断意义().
A. 血沉
B. 粪便潜血
C. 结核菌素试验
D. X线钡剂灌肠
E. 结肠镜检查
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。本病常见并发症为()
A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 癌变
D. 中毒性结肠扩张
E. 腹腔脓肿
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用()
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 氨基水杨酸
E. 手术治疗
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案()
A. 糖皮质激素加量
B. 改用氨基水杨酸制剂
C. 加用免疫抑制剂
D. 加用抗生素
E. 手术治疗
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。下列哪项检查能够帮助确诊()
A. 血沉
B. 粪便潜血
C. 结肠镜检查
D. X线钡剂灌肠
E. 结核菌素试验
[单项选择]男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义()。
A. 血沉加快
B. 粪便隐血试验阳性
C. X线检查见“跳跃征”
D. 患者既往有肺结核史
E. 病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿