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发布时间:2023-11-09 02:49:57

[单项选择]患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。最有助于明确诊断的检查是()。
A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. 颅脑超声
D. 颅脑X线片
E. 腰椎穿刺

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[单项选择]患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括()。
A. 发病6小时以内
B. 颅脑CT已排除脑出血
C. 脑功能损害的体征比较严重
D. 长期口服抗凝药
E. 无出血倾向
[单项选择]患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括()
A. 阿司匹林
B. 阿司匹林+氯吡格雷
C. 阿司匹林+LMWH
D. 阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E. 阿司匹林+氯吡格雷+LMWHGPⅡb/Ⅲa
[单项选择]患者女性,65岁,风湿性心瓣膜病30年,持续性心房颤动5年,半年前突发晕厥摔倒,左侧肢体活动障碍。现患者眼手协调性及手指的精细动作和灵巧度差,适合的作业活动有()。
A. 电话通信
B. 书写
C. 脚踏缝纫
D. 刺绣
E. 打字与操作计算机
[单项选择]老年男性病人,75岁,高血压、冠心病病史,近5年肢体乏力、发凉呈进行性加重,并有怕冷表现,行走时下肢出现疼痛,稍事休息又可缓解,查体:双下肢肤色苍白,皮肤温度明显降低,趺阳脉搏动弱,舌淡、苔白腻、脉沉细。此患者主病、主证应为()
A. 股肿,湿热下注证
B. 臁疮,气虚血瘀证
C. 脱疽,寒湿阻络证
D. 青筋腿,外伤瘀滞证
E. 脱疽,热毒伤阴证
[多项选择]男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。用于控制房颤心室率的药物有()
A. 非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B. 二氢吡啶钙通道拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 洋地黄制剂
E. 胺碘酮
F. 利多卡因
G. 卡托普利
[单项选择]女性,75岁。患高血压、冠心病,行右乳腺癌改良根治术,分期为:T2N0M0,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证实为乳腺癌复发,此时应选择哪种治疗()
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 内分泌治疗
D. 扩大切除右胸壁复发结节范围
E. 不再继续治疗,临床密切观察

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