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发布时间:2023-11-11 03:40:22

[单项选择]男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。(假设条件)如患者发作频繁,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()
A. 癫儿大发作
B. 癫儿小发作
C. 癫儿持续状态
D. 精神运动性发作
E. 癔症

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[单项选择]男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。(假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作,应该()
A. 复查脑电图,进一步明确诊断
B. 查血药浓度,酌情加量
C. 换用另一种抗癫儿药
D. 联合用药
E. 停药观察
[单项选择]患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作,应该()
A. 复查脑电图,进一步明确诊断
B. 查血药浓度,酌情加量
C. 换用另一种抗癫痫药
D. 联合用药
E. 停药观察
[多项选择]患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。下一步的处理包括()(提示入院第2天完成上述各项检查,均未见异常。)
A. 针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议
B. 静脉应用降压药物迅速控制血压
C. 测定血、尿中儿茶酚胺水平
D. 测量站位血压与卧位血压
E. 缬沙坦80mg/d联合氨氯地平5mg/d治疗
F. 睡眠呼吸监测
[多项选择]患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5cm,边界清楚。下一步合理的治疗措施有()。(提示盆腔CT:直肠外生型肿物,4cm×5cm。细针穿刺活检:直肠间质瘤,CD117(+),核分裂象8/50HP,基因突变分析为野生型。)
A. 立即行肿瘤切除(Mile术)联合结肠造口术
B. 立即行肿瘤切除术(Dixon术)
C. 伊马替尼术前治疗
D. 舒尼替尼术前治疗
E. 药物治疗后密切监测客观疗效
F. 若肿瘤缩小,力争行保肛手术
[多项选择]患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)为除外MEN2A还需要做的检查是()(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。)
A. 超声心动图
B. 24h尿儿茶酚胺
C. 血清PTH
D. 血钙、磷
E. 肾上腺CT
F. 心脏MRI

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