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发布时间:2024-03-19 02:03:47

[多项选择]

患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。

病史中需要详细了解的是()。
A. 外院诊疗经过
B. 外院实验室检查结果
C. 婚育史
D. 个人史
E. 既往史
F. SLE治疗方案

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[多项选择]

患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。

为明确诊断应尽快完善的检查包括(提示患者在外院诊疗10天,期间予泼尼松500mg×5天、环磷酰胺具体剂量不详,同时应用亚胺培南西司他丁钠(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治疗。激素冲击结束后患者体温正常,胸闷症状改善,但3天后,症状再次加重并出现咯血。)()。
A. 降钙素原(PCT)、G试验
B. 血气分析
C. ANA、dsDNA
D. 免疫球蛋白、补体
E. 痰培养
F. 血、尿、粪常规
[单项选择]

患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是()


A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管扩张
C. 肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅲ级
D. 慢性阻塞性肺疾病,Ⅰ型呼吸衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病,Ⅱ型呼吸衰竭
[单项选择]患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是()。
A. 尿浓缩稀释试验
B. 晨尿渗透压测定
C. 肾小管酸化功能测定
D. 以上均不是
E. A、B、C均是

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