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发布时间:2024-08-24 20:20:18

[单项选择]患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。为明确诊断,急诊最应该进行的检查是()
A. X线胸片
B. 心电图
C. 床旁肌钙蛋白检测
D. 床旁BNP检测
E. D-dimer检测

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[单项选择]患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。对该患者的治疗,错误的是()
A. 高流量吸氧
B. 硝普钠
C. 多巴胺
D. 皮下注射吗啡3mg
E. 呋塞米
[单项选择]患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180∕90mmHg,心率140次∕分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,26mmol∕L,BE2mmol∕L,最可能的病因是()。
A. 过敏
B. 气胸
C. 气道梗阻
D. 肺炎
E. 肺栓塞
[单项选择]患者男性,76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg,尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克()
A. 血压80/40mmHg、呼吸困难
B. 血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg
C. 血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg
D. 血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg
E. 尿少、呼吸困难
[单项选择]患者男,76岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血气分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即给予气管内插管机械通气,控制模式,频率12次/min,FiO260%。呼吸机频繁出现气道压力低限报警,考虑其可能的原因是()
A. 患者呼吸缓慢
B. 气囊漏气或充气不足
C. 患者气管痉挛
D. 呼吸机管路打折
E. 患者咳嗽
F. 气管内插管插入过深
[单项选择]患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈“白肺”,血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()。
A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 持续气道通气
[单项选择]患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。在没有确诊的情况下,不宜应用的药物是()
A. 氨溴索
B. 氨茶碱
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 糖皮质激素
[单项选择]患者男性,28岁。车祸致伤2h,来院就诊。检查见患者神志不清,呼吸困难,烦躁不安,心率104次/分,血压11/8kPa。口鼻腔均有较多血凝块,并有鲜血溢出,鼻背肿胀,左侧颧面部塌陷,大面积软组织撕裂伤,左上颌骨呈粉碎性骨折,开口轻度受限。左侧胸部严重擦伤、肿胀,四肢活动尚可,左大腿中下段严重擦伤并肿胀。此时最急迫的抢救措施为()
A. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
B. 请相关科室会诊
C. 输血
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定

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