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发布时间:2023-10-24 05:14:26

[单项选择]患者女,55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难,呼吸35次/分。血气分析:动脉血氧分压(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)27mmHg。胸部X线片:双肺斑片状阴影。行机械通气支持。关于该患者的液体管理,错误的是()。
A. 以可允许的较低循环血容量来维持有效循环
B. 液体出入量宜轻度负平衡
C. 可使用利尿剂促进水肿的消退
D. 早期宜静脉滴注胶体液,不宜静脉滴注晶体液
E. 如必须输血,最好输新鲜血液

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[单项选择]患者女,55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难,呼吸35次/分。血气分析:动脉血氧分压(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)27mmHg。胸部X线片:双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后,患者病情好转,准备脱机拔管。提示撤机可能性低,患者浅快呼吸指数为()。
A. <60
B. 60~80
C. <80
D. 80~105
E. >105
[单项选择]患者,男,58岁。外伤致股骨干粉碎性骨折,入院后4小时患者出现咳嗽,呼吸困难,并进行性加重,动脉血氧饱和度87%,护士为该患者评估病情,该患者可能是发生了下述哪一并发症()。
A. 血管损伤
B. 感染
C. 骨筋膜室综合征
D. 休克
E. 脂肪栓塞综合征
[单项选择]

烟雾吸入性损伤患者,呼吸困难,使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片:双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,无左心房高压的临床证据。

最可能的诊断是()
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 肺部感染
C. 肺水肿
D. 肺栓塞
E. 肺不张
[单项选择]

烟雾吸入性损伤患者,呼吸困难,使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片:双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,无左心房高压的临床证据。

不宜应用的治疗措施是()
A. 抗凝治疗
B. 呼气末正压通气
C. 抗生素
D. 皮质激素
E. 肺表面活性物质替代治疗
[单项选择]男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的()。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 人工呼吸机
E. 阿托品
[单项选择]患者女,55岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠埃希菌,应选择的治疗措施是()
A. 甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
B. 观察
C. 急诊行剖腹外引流手术
D. 急诊行剖腹内引流手术
E. 西药静脉点滴+中药胃管内滴注
[单项选择]患者女,55岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()
A. 血白细胞计数十分类
B. 腹部平片了解有无肠麻痹
C. CT检查注意是否发生胰腺坏死
D. 腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E. 检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
[单项选择]患者女,24岁,孕1产0,孕37周,腹痛8h,入院后诊断为急性胰腺炎,预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为()
A. CRP>150mg/dl
B. 发病72h后行腹部增强CT
C. B型超声
D. MRI
E. 发病时马上行腹部CT检查
[单项选择]患者女,63岁,急性胰腺炎入院。经10天治疗后,患者症状基本消失,护士可开始给予患者的饮食为()
A. 少渣半流质
B. 低脂高蛋白半流质
C. 高脂高蛋白流质
D. 高脂低蛋白流质
E. 低脂低蛋白流质
[单项选择]患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是()
A. 结核性腹膜炎
B. 胆总管结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 胰头癌压迫胆总管
[单项选择]患者女,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。该患者可能发生的并发症是()
A. 肠源性感染
B. 导管败血症
C. 血栓性静脉炎
D. 导管堵塞
E. 肝胆系统损害
[单项选择]

患者女性,56岁,因急性胰腺炎入院,拟行胰腺减压与坏死组织清除术,术前查Hb86g∕L,PLT34×109∕L,APTT42秒,关于该患者输血的正确说法有()。


A. 该患者不需要输注血小板
B. 立即给予输注血小板
C. 为防止血小板下降,使用小分子肝素
D. 可不使用冷沉淀
E. 患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

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