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发布时间:2024-06-12 18:04:06

[单项选择]男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处理哪项最佳()
A. 呋塞米、西地兰、硝酸甘油
B. 吸氧、氨茶碱、地高辛
C. 吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪
D. 坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔
E. 吸氧、西地兰、氨酰心安

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[单项选择]男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。体检最可能发现的是()
A. 双肺底闻及湿啰音
B. 心尖区有收缩期杂音
C. 巩膜黄染
D. 颈静脉曲张
E. 下肢水肿
[单项选择]患者女,71岁,有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月,因胸痛加重,伴反复晕厥于3个月前在某院住院确诊为高血压3级,极高危冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤,心功能Ⅱ级,心律失常(持续性室性心动过速),心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状,来门诊行常规复查。等待就诊时,突然出现双眼上翻,四肢抽搐,意识丧失。急性期最便捷的检查是()
A. 抽血化验
B. 胸部X线片
C. 十二导联心电图
D. 除颤器电极板示波检查
E. 冠状动脉造影
[单项选择]高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用()
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 哌唑嗪
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()。
A. 扩容补液
B. 溶栓治疗
C. 心包穿刺引流
D. 血管活性药物升压
E. 胸膜腔内针刺减压
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为()
A. 平时血压正常
B. 发作时血压逐渐上升
C. 发作终止后可出现迷走神经兴奋症状
D. 可发展为持续性高血压
E. 吸烟不会诱发高血压
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有()
A. 情绪激动
B. 体位改变
C. 吸烟
D. 创伤
E. 麻醉
[配伍题]阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效()|顽固性高血压,上腹部可闻及血管性杂音()|高血压伴有低血钾()
A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 尿毒症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤
[多项选择]患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测()。
A. 有创动脉血压
B. 中心静脉压
C. 心输出量
D. 肺动脉压
E. 血糖
F. 混合静脉血氧饱和度

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