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[多项选择]患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。急诊处理措施包括()
A. 系统监测患者生命体征,吸氧
B. 口鼻腔分泌物吸引,保持上呼吸道通畅
C. 静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液
D. 静脉输注1.87%乳酸钠溶液
E. 应用20%甘露醇脱水
F. 皮下注射正规胰岛素
[单项选择]患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见()
A. 心脏为靴形
B. 心尖区收缩期杂音
C. 第一心音亢进
D. 肺动脉瓣区S2减弱
E. 心尖区杂音向颈部传导
[单项选择]患者男,66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了()
A. 上颌窦上壁
B. 上颌窦内上壁
C. 上颌窦内下壁
D. 同侧鼻腔
E. 上颌窦后壁
[多项选择]患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目()。
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血糖
C. 腰穿脑脊液检查
D. 尿糖
E. 血气分析
F. 肝、胆B超
G. 糖化血红蛋白
H. 头颅CT
I. 血酮及尿酮
J. 血浆渗透压
[单项选择]患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 心肌病
C. 肺心病
D. 二尖瓣狭窄
E. 心包积液
[单项选择]患者男,66岁。诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是()
A. 减轻局部出血
B. 减轻肺部淤血
C. 防止腹膜粘连
D. 减轻伤口缝合处张力
E. 使静脉回流血量减少
[单项选择]患者男性,66岁,陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状,为评价是否存在无症状性心肌缺血,最合适的检查是()。
A. 常规心电图
B. 运动心电图
C. 动态心电图
D. 心电向量图
E. 超声心动图
[单项选择]患者男性,66岁。近日出现皮肤黄染,高热,伴腹部疼痛,考虑诊断为()
A. 胆总管下端结石
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 阑尾穿孔
E. 胰腺癌
[单项选择]患者男,66岁,左侧人工股骨头置换术后第4天,排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白,大汗淋漓。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/分,心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查:血糖10.1mmol/L,心肌酶正常。血氧分压33.2mmHg,血氧饱和度63.8%,肺泡-动脉氧分压差33.10mmHg,血浆D-二聚体0.6mg/L,发病第3天增高达1.7mg/L。心电图SⅠQⅢTⅢ改变,胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。为明确患者的发病原因,首选的检查是()。
A. 血清肌钙蛋白
B. 血清钾、钠、氯离子浓度
C. 痰细菌培养
D. 下肢深静脉超声
E. 纤维支气管镜