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发布时间:2024-06-02 20:04:26

[单项选择]患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:室性心动过速。该患者准备应用药物时,胸闷、气促加剧,血压下降,80/45mmHg,需采取的紧急措施是()。
A. 同步电复律
B. 即刻静脉推注盐酸胺碘酮(可达龙)
C. 利尿剂
D. 多巴胺
E. 多巴酚丁胺

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[单项选择]患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:室性心动过速。抗心律失常药物应选择()。
A. 盐酸决奈达隆
B. 普萘洛尔
C. 普罗帕酮
D. 盐酸胺碘酮(可达龙)
E. 利多卡因
[多项选择]患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。下列哪些检查可确诊()。
A. 肺通气/灌注扫描
B. 胸片
C. 胸部CT增强
D. 肺功能
E. 纤维支气管镜检查
F. 肺动脉造影
G. 磁共振肺动脉造影
[单项选择]]男性,17岁,心前刀刺伤1小时,胸闷、气促、恐惧、躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即()
A. 做心脏超声心动图检查
B. 心包穿刺
C. 拍胸片
D. 清创缝合伤口
E. 胸部CT检查
[单项选择]女,24岁。活动后气促1周伴胸闷,既往体健。查体:T37.6℃,体型消瘦,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低钝,未闻及心包摩擦音,心包穿刺抽出血性液体200ml,常规检查示有核细胞1200×106/L,淋巴细胞0.89,最可能的诊断是()
A. 梗死后综合征
B. 急性非特异性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 化脓性心包炎
E. 结核性心包炎
[单项选择]男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90/60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肿脏肋下3cm,肝颈静脉返流征(+)。心电图检查:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的,除了().
A. 解除心脏压塞
B. 证实心包积液的存在
C. 解除疼痛
D. 对渗液进行实验室检查
E. 心包腔内注入药物进行治疗
[单项选择]女性,32岁。低热、胸闷、气促。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽。此病人最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 缺血性心肌病
E. 结核性心包炎伴心包积液
[单项选择]女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是()。
A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 缺血性心肌病
E. 结核性心包炎伴心包积液
[单项选择]患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。下列哪些是心包积液的重要体征之一()
A. 毛细血管搏动征
B. Quincke征
C. 点头征
D. 交替脉
E. 水冲脉
F. 奇脉
G. 短绌脉
H. 枪击音

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