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发布时间:2023-11-15 21:36:11

[单项选择]患者男,45岁,因“车祸至颅脑损伤,躁动”来诊。患者查体不配合,生命体征尚平稳。颅脑CT:蛛网膜下隙出血,左颞叶挫伤,水肿,中线右移。现应对患者进行的监测是()。
A. 眼内压
B. 颅内压
C. 混合静脉血氧饱和度
D. 心脏彩色多普勒超声
E. 气道压

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[单项选择]患者男,45岁,因“车祸至颅脑损伤,躁动”来诊。患者查体不配合,生命体征尚平稳。颅脑CT:蛛网膜下隙出血,左颞叶挫伤,水肿,中线右移。目前对患者的治疗不合适的是()。
A. 控制性降压
B. 呋塞米
C. 甘露醇
D. 高渗氯化钠溶液
E. 控制血糖
[单项选择]患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。应首选的治疗手段是()
A. 内科保守治疗
B. 开颅夹闭动脉瘤
C. 介入治疗
D. 颈动脉结扎术
E. 中西医结合治疗
[单项选择]对颅脑损伤患者躁动的处理,不正确的是()
A. 适当约束
B. 查找原因
C. 安定镇静
D. 观察生命体征
E. 做好心理护理
[单项选择]急性颅脑损伤患者躁动不安时,错误的处理是()
A. 安定镇静
B. 加以约束保护
C. 寻找躁动原因
D. 吗啡止痛
E. 脱水药治疗
[单项选择]患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O水柱。以下处理,不正确的是()
A. 立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血
B. 观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C. 观察脑脊液是否有血凝块形成
D. 观察患者神志变化
E. 继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤
[单项选择]颅脑损伤后出现躁动不安首先应考虑()
A. 缺氧
B. 尿潴留
C. 颅内血肿
D. 便秘
E. 卧姿不适
[单项选择]急性颅脑损伤病人躁动不安时,下列处理中哪项不恰当()
A. 注射安定镇静
B. 加以约束保护
C. 寻找躁动原因
D. 注射吗啡止痛
E. 输入脱水剂减压
[单项选择]

患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。

TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。
A. 血管痉挛程度加重
B. 大脑中动脉急性闭塞
C. 颅内高压
D. 新发脑出血
E. 脑死亡
[单项选择]患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。
A. 血管痉挛病变过程中的正常表现
B. 治疗有效,病情缓解
C. 大脑中动脉狭窄
D. 颅内压升高
E. 脑死亡
[单项选择]患者男性,45岁,颅脑损伤昏迷1个月,哥拉斯格评分(GCS)为7分,丧失吞咽功能,目前胃肠功能正常,行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血,下一步应做何处理()
A. 更换鼻胃管
B. 改鼻肠管肠内营养
C. 经皮内镜下胃造口肠内营养
D. 肠外营养
E. 继续留置鼻肠管,制酸、保护食管黏膜处理
[单项选择]患者男性,45岁,因"车祸致昏迷10余小时"入院,诊断:重型颅脑损伤。GCS10分,体检:体温38.9℃,脉搏101/分钟,呼吸23/分钟,血压135/85mmHg。患者的代谢改变是()
A. 反调节激素分泌减少
B. 内脏蛋白减少
C. 脂肪动员受抑制
D. 葡萄糖利用增加
E. 氨基酸分解受限
[简答题]闭合性颅脑损伤概述
[单项选择]男,45岁。不慎高坠致全身复合伤、头面部创伤。若判断是否合并颅脑损伤,最重要的病史或体征是()。
A. 昏迷史
B. 鼻腔、外耳道溢液史
C. 抽搐发作史
D. 病理反射引出
E. 脑膜刺激征

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